Pesquisa
No Laboratório de Dor & Neuromodulação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre são realizados estudos quantitativos, observacionais e ensaios clínicos em pacientes com dor crônica, transtornos psiquiátricos e neurológicos. Nosso foco está voltado à aspectos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos.
Dor e medicina paliativa
A dor crônica e uma doença com componentes afetivos, cognitivos, sensoriais e sociais. Cursa com sofrimento e incapacidade sendo responsável por expressivo impacto econômico e social ao indivíduo e ao sistema de saúde. Embora os avanços no campo da neurociência, tenham proporcionado melhor compreensão de processos e terapêuticas o tratamento da dor crônica continua sendo um desafio. Isso motiva a busca por novas estratégias para compreender os processos de adoecimento e para aliviar a dor.
A dor crônica é também o principal sintoma dos pacientes em cuidados paliativos, área da medicina cuja finalidade é promover o alívio da dor e do sofrimento, de pacientes em final de vida.
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Linhas de pesquisa do grupo
Aspectos clínicos e diagnósticos das síndromes de dor crônica e comorbidades neuropsiquiátricas:
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Os estudos desta linha focam nas relações entre entre a dor e correlatos tais como a depressão, ansiedade, catastrofização para a dor e qualidade do sono. Fazem parte desta linha estudos que abordam o comportamento alimentar na fibromialgia, aspectos cognitivos e afetivos da dor.
Referências chave: Caumo et al. 2017, FERREIRA et al,. 2017, BOTELHO et al., 2016; Deitos et al., 2015.
Marcadores neurofisiológicos, neuroimagem e genéticos como ferramentas diagnósticas e de tratamento
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Esta linha de investigação busca compreender a relação entre fatores neurofisiológicos, endocrinológicos, função do sistema nervoso central e periférico, genéticos e clínicos associados à dor e às síndromes dolorosas, bem como estes fatores se relacionam com o curso das doenças. Além disso, investigamos quais destes fatores apresentam propriedades preditivas à eficácia das terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas para o tratamento da dor.
Para tanto, o laboratório conta com:
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Estimulação magnética transcraniana (módulos de diagnóstico)
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Espectroscopia funcional por infravermelho próximo (fNIRS)
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Eletroencefalograma (EEG)
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Expertise na avaliação de marcadores de neuroplasticidade e seus polimorfismos (Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF), proteína S100B e outros neuromarcadores)
Referências chave: DUSSÁN-SARRIA et al., 2017
Evidências de eficácia e efetividade de intervenções não invasivas no tratamento da dor
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A Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCC ou tDCS) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva e que tem recebido grande investimento dentro dos projetos de investigação do grupo (Carvalho et al., 2018.). Os resultados de nossos estudos têm comprovado benefícios desta técnica na melhora de sintomas clínicos, qualidade do sono, uso de analgésicos, aspectos afetivos e cognitivos, etc.
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A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) também tem sido utilizada no tratamento de dor crônica miofascial do complexo-cérvico-mandibular não responsiva a terapêuticas farmacológicas e que determinava incapacidade para atividades da vida diária.
Nosso interesse também focaliza-se em como estas intervenções não invasivas interagem com outras formas de tratamento, tais como estimulações periféricas intramusculares, técnicas de reabilitação, treinos cognitivos, hipnose, dentre outros.
Também investigamos tratamentos farmacológicos, como administração de remifentanil, cetamina, pregabalina, melatonina, dentre outros.
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Referências chave: Santos et al., 2018, Leite et al., 2017; Ribeiro et al., 2017; Tarragó et al., 2016; Deitos et al., 2018; Da Silva et al., 2015